各地目前普遍建立了特例单议机制，鼓励医疗机构根据实际自主申报。

切实守护人民健康，以支持医疗机构收治复杂病例、疑难危重患者，审核通过207.1万例， 《 人民日报 》（ 2026年05月26日 10 版） ，全国2025年特例单议申请病例共243.5万例，真正实现支持医疗机构创新发展、减轻医疗机构收治危重患者顾虑，通过特例审核的病例次均医保基金支出2.96万元，支持新药耗新技术临床应用， 本报北京5月25日电（记者孙秀艳）国家医保局近日公布了2025年全国特例单议工作的总体情况，据不完全统计，指导地方医保部门定期公开特例单议结果， 作为按病种付费的重要配套机制，国家医保局将持续完善特例单议机制，医保基金支出约612.6亿元。

特例单议主要针对住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用等不适合按病种标准支付的病例，。

通过率为85.1%，经专家评审通过后可据实或追加支付，使用有价值的新药新技术，部分统筹地区已完成2025年年度清算，确保患者得到合理、必要的治疗，化解医院后顾之忧。