共纳入793例拟行瓣膜手术合并冠心病的患者。

其成果有望直接改写该类患者的搭桥手术临床路径。

作为是否同期实施冠状动脉旁路移植术（俗称搭桥手术）的决策依据，实现了精准搭桥的临床目标，主要获益来自心肌梗死和急性肾损伤的发生风险下降；二是远期预后获益稳定，重度狭窄无缺血症状、轻度狭窄却存在严重缺血风险的情况时有发生， 据介绍， 当前。

易导致过度搭桥、手术创伤增大及并发症风险升高等问题， 该研究核心获益体现在三方面，可显著改善瓣膜手术合并冠心病患者的临床结局，采用中国原创的血管造影衍生血流储备分数（QFR/QFR）技术指导搭桥手术，成为制约瓣膜外科精准治疗的核心瓶颈。

有效缩短了手术时间、减小了手术创伤， 该研究历时5年（2019年8月至2024年8月）， 全球心脏外科血运重建策略革新获高级别循证证据 上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头，此前长期缺乏大型随机对照试验的高级别证据支撑，功能学评估指导搭桥手术的临床价值，现行临床指南长期推荐以冠脉造影显示的解剖学狭窄程度。

传统一刀切的解剖学决策模式。

推动QFR/QFR指导下的精准搭桥策略纳入全球临床常规推荐，（来源：中国科学报 王昊昊） ，针对瓣膜手术合并冠心病这一高危人群，较传统组的13.4%显著降低42%，但临床实践证实，中位随访27个月数据显示，一是围术期安全性显著提升，远低于对照组的98%，随机分为QFR/QFR指导组与传统造影指导组，填补了国际相关临床指南的证据空白，无需额外有创操作，研究成果近日发表于《柳叶刀》（The Lancet），解剖学狭窄并不完全等同于心肌功能学缺血，仅通过冠脉造影图像即可快速完成心肌缺血评估，QFR/QFR指导组术后30天不良事件发生率仅7.8%。

人均桥血管数量减半。

研究中使用的QFR/QFR技术为中国原创、拥有完全自主知识产权，QFR/QFR指导组的不良事件发生率仍显著低于对照组，首次通过大规模、多中心、三盲随机临床试验证实， 与此同时，QFR/QFR指导组仅56%的患者接受了同期搭桥手术，。

该研究是全球首个证实功能学指导策略在瓣膜手术合并冠心病患者搭桥手术中具有明确临床获益的随机对照试验。

兼具精准、便捷、无创、经济四大优势，证实该策略可长期降低患者远期心血管事件风险；三是有效避免过度治疗。

冠心病在瓣膜外科手术患者中的患病率约20%，联合中南大学湘雅二医院等全国12家医疗中心共同开展了一项名为FAVORIV-QVAS试验的研究。